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抗U1RNP、抗Sm抗体、抗核抗体多发法学联合检测 在自身免疫性疾中的临床价值
作者: 贺水清
单位: 大连医科大学附属第二医院

摘要

U1RNP 是MCTD的特异性抗体,Sm等已经被纳入系统性红斑狼疮的诊疗规范,抗核抗体是自身免疫性疾病筛查的重要指标,目前有多种检测临床相关抗原抗体的技术可供选择。但临床应用中发现抗U1RNP、抗Sm抗体与抗核抗体存在结果不相符的情况。分析抗U1RNP抗体,抗Sm抗体多方法学检测,以及与抗核抗体联合诊疗在自身免疫性疾病诊断中的价值,明确不同检测方法的局限性与临床差异。

选择大连医科大学附属第二医院2023年8月-2025年12月收治的免疫印迹法检测抗U1RNP和/或抗Sm抗体中等强度及以上阳性的患者共98例,同时进行抗核抗体检测,后进行ELISA法定量,分析结果的符合率。

98例患者中,抗U1RNP,Sm阳性,抗核抗体为强阳性患者46例,其中ELISA检测阳性结果为42例,阳性率为91.3%,阴性结果为4例,阴性率为8.7%,P<0.05,结果具有统计学意义;抗U1RNP,Sm阳性,抗核抗体为阴性或弱阳性的患者52例,其中ELISA检测阳性结果为5例,阳性率为9.6%,阴性结果为47例,阴性率为90.3%,P<0.05,结果具有统计学意义;且抗U1RNP,Sm抗体印迹,定量阳性,且抗核抗体滴度为强阳性的患者,明确诊断为自身免疫性疾病的概率更高。

抗U1RNP,Sm抗体联合抗核抗体多种方法学检测在自身免疫性疾病诊断中具有一定的临床意义。免疫印迹法与ELISA法相比,对于自身免疫性疾病的诊断灵敏度高,但特异性低,且由于不同抗原表位与抗体结合特异性差异及结构差异,检验方法对结果影响较大。所以临床应用中,应多方法学联合检测,为临床提供准确可靠的检验报告,有利于患者进一步的诊疗。

关键词: 抗U1RNP、抗Sm抗体、抗核抗体、自身免疫性疾病
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议