1.病史与检查：

患者男，71岁

主诉：咀嚼困难1年

现病史：患者自述1年前双侧后牙固定桥缺失，双侧后牙拔除，前牙行根管治疗，现影响美观及咀嚼，要求修复治疗。既往史：否认系统病史。

临床检查：14-17、24-27缺失，12-22、32-42牙体磨耗、散缝、楔缺处见充填物；13、23残根，可见临时充填体，叩痛（—）；

影像学检查：X线片示13、23根管内高密度阴影，恰填，无明显根尖暗影。

2.诊断：上颌牙列缺损（14-17、24-27）、残根（13、 23）、牙体缺损（32-42）；

3.治疗计划：与患者充分沟通，选择13-17、23-27上颌磁性附着体活动义齿修复，12-22、32-42钯银烤瓷冠修复。

4.治疗步骤：

4.1 桩腔预备： 13、23牙去除暂封物，桩腔预备后取模，暂封根管；

4.2 牙体预备及粘固桩核：一周后试戴、粘固磁性附着体根管内固位贵金属铸造桩核，取模，颌位记录，比色；12-22、32-42牙体预备后临时冠修复。

4.3 排牙：确定咬合关系，进行排牙。

4.4 戴牙：12-22、32-42去除临时冠，试戴烤瓷冠、调合、抛光后行永久粘固；试戴上颌磁性附着体可摘活动义齿，调合、抛光。

5.讨论：尖牙作为颌骨支柱，其稳定的牙根对维持面部轮廓和口角形态发挥重要作用。此病例资料中，余留切牙不能提供足够固位力，医师与患者充分沟通后利用尖牙残根作为基牙进行了磁性附着体义齿修复，不仅可以保留牙根延缓牙槽骨吸收维持面部突度，还能显著提高了义齿固位稳定性。