基于整体整合生理学与医学呼吸循环代谢一体化调控，左心衰(left heart failure,LHF)必然有症状限制性极限心肺运动（cardiopulmonary exercise testing，CPET）运动病理生理学的一些特征性变化，本文探讨LHF和健康受试者（normal subjects, NS）在CPET数据的特征和异同。

回顾性纳入2023-2025年在中国医学科学院阜外医院就诊的123例LHF患者，81例NS作为对照组进行研究。CPET实验室每天均完成所有设备设定定标和第三方代谢模拟器低中高代谢率下摄氧量和二氧化碳排出量测定精准度的滴定后，先完成静态肺功能检查，所有严重心衰的LHF患者均行其他常规检查及标准CPET，按照标准方法计算CPET核心指标、波浪式呼吸（oscillatory breathing, OB）和右向左分流(right-left shunt,R-LShunt)等特征表现。作为对照的81例NS亦均完成标准CPET，并完成CPET数据分析判读。两组之间核心指标及特征表现发生率等数据使用paired-t-test和ANOVA为主的统计学分析。

所有CPET受试者均安全无任何意外风险发生， NS和LHF两组CPET的峰值摄氧量（Peak VO2）分别是85.37±14.01%Pred和48.04±17.14%Pred（P＜0.001）。LHF有72例(59%)出现OB表现，28例(23%)发生右心衰特征性的R-L Shunt表现；而NS均无OB和R-L Shunt表现。LHF的OB和无OB亚组比较Peak VO2等核心指标均显著不同（P＜0.001）。LHF的R-L Shunt和无 R-L Shunt亚组比较Peak VO2和AT核心指标均无统计学差异（P＜0.05），其余核心指标和峰值心率、峰值功率等均无显著不同（P＞0.05）。

所有 LHF患者都表现出严重整体功能障碍，其CPET的特征性变化就是OB，非特征性变化是R-L Shunt。R-L Shunt是肺动脉高压右心衰的特征性变化，LHF患者表现出R-L Shunt提示病人已经不仅仅左心室而已是全心衰了。LHF有OB和R-L Shunt的亚组患者均较未出现OB和R-L Shun的亚组患者功能受限更显著。