胰岛素神经炎，亦称治疗诱发的糖尿病神经病变（TIND），是一种由血糖水平在短期内快速下降所引发的急性痛性神经病变。本文旨在系统梳理TIND的临床特征、发病机制、诊断要点以及防治策略，提高临床医生对该医源性并发症的认识，为建立早期识别和有效干预方案提供理论依据，最终改善患者预后。

通过系统检索和综述国内外相关文献、临床病例报告及研究指南，采用归纳分析和比较研究的方法，对TIND的流行病学特点（如与HbA1c快速下降的关联性）、病理生理学假说（如神经内膜缺血、轴突再生超兴奋、胰岛素免疫反应等）、临床表现（急性疼痛与自主神经功能障碍）以及防治措施（血糖管理、药物镇痛、神经修复等）进行综合评述。

研究发现，TIND在经历快速降糖（如3个月内HbA1c下降≥2%）的糖尿病患者中发病率可达10.9%。其典型表现为降糖后8周内出现的急性、剧烈神经病理性疼痛（如烧灼样、针刺样疼痛）和自主神经功能紊乱（如直立性低血压、胃轻瘫）。治疗方面，平稳控制血糖是预防的基石，避免HbA1c在短期内断崖式下降至关重要。急性期治疗需采取多模式综合策略，包括使用普瑞巴林、度洛西汀等镇痛药物，联合甲钴胺、α-硫辛酸等营养神经和抗氧化药物，必要时辅以心理支持。研究表明，此类综合管理能使多数患者的疼痛在数周至数月内得到显著缓解，显示出该疾病具有可逆性和自限性的特点。

胰岛素神经炎是糖尿病强化治疗中一个需要高度警惕的并发症。其防治关键在于遵循“平稳降糖、综合管理、个体化治疗”的原则。临床医生应加强对高危患者的识别，在追求血糖达标的同时，警惕快速降糖带来的潜在风险。未来研究需进一步明确其发病机制，并探索更有效的早期生物标志物和个体化治疗方案。