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上皮细胞与免疫细胞间相互作用对原发性干燥综合征患者发病机制的影响
作者: 魏天池
单位: 山西医科大学

摘要

原发性干燥综合征(pSS)是一种以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病。除免疫异常激活外,上皮细胞在启动和调节免疫反应中亦发挥重要作用。本文旨在综述唾液腺上皮细胞与T、B细胞间的相互作用及其在pSS发病机制中的作用,为疾病评估与靶向治疗提供理论依据。





本文通过回顾近年来关于pSS发病机制的研究,重点分析唾液腺上皮细胞(包括腺泡细胞、导管细胞、祖细胞)与CD4+T细胞、B细胞之间的相互作用机制。从上皮细胞固有免疫功能、淋巴细胞浸润、淋巴上皮病变形成等方面,系统总结上皮-免疫细胞互作在pSS病理进展中的作用。

 在pSS患者唾液腺中,上皮细胞通过表达TLRs、MHC II类分子、CD80/CD86、ICOSL等免疫活性分子,参与抗原呈递与T细胞活化。SGECs可在IFN-γ刺激下诱导幼稚CD4+T细胞向Tfh细胞分化,促进B细胞活化与异位生发中心形成。B细胞通过浸润导管上皮形成淋巴上皮病变,与SGECs相互作用促进IL-6、BAFF等细胞因子分泌,加剧局部炎症与组织损伤。此外,SGECs通过NF-κB、炎症小体及干扰素通路介导先天免疫应答,I型IFN诱导基因在导管上皮细胞中高表达,提示其参与pSS发病。

 唾液腺上皮细胞与T、B细胞之间的相互作用在pSS的免疫启动与组织损伤中发挥核心作用。上皮细胞不仅是免疫反应的靶点,更是炎症的放大器。未来治疗应兼顾免疫调节与上皮功能修复,靶向上皮细胞或其相关信号通路可能为pSS提供新的治疗策略。

关键词: 原发性干燥综合征;上皮细胞;T细胞;B细胞;发病机制
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议