目前结缔组织病（CTD）相关间质性肺病（ILD）已得到广泛研究，但CTD合并支气管扩张症的研究仍较有限。随着高分辨率CT（HRCT）的普及及CTD诊断敏感性的提升，临床发现相当比例的支气管扩张症患者同时合并CTD。然而，此类患者的临床特征及危险因素尚未明确。本研究旨在总结CTD合并支气管扩张患者的临床特征，以期提高临床医生对该病的认识。

 回顾性分析2023年1月1日至2025年7月1日中山大学附属第七医院（深圳）呼吸与危重症医学科收治的20例CTD合并支气管扩张症患者的临床资料，包括基础信息、临床特征、实验室检查及影像学表现。

20例患者中，女性占85%（17/20），平均（63±11）岁。CTD类型包括类风湿关节炎（35%，7/20）、干燥综合征（25%，5/20）、系统性红斑狼疮（20%，4/20）、ANCA相关性血管炎（15%，3/20）及未分化结缔组织病（10%，2/20）。主要临床症状包括咳嗽（100%）、咳痰（90%）、呼吸困难（50%），部分患者伴有关节痛（40%）、咯血（40%）、乏力（25%）、口干/眼干（40%）及发热（35%）等。HRCT结果显示，85%（17/20）的患者支气管扩张累及双肺，其中左上叶（85%）、右下叶（75%）、左下叶（70%）为最常见受累部位。75%的患者累计＞3个肺叶。35%（7/20）的患者合并网格影、蜂窝影等肺纤维化表现，55%（11/20）存在斑片影、磨玻璃影等炎性病变。痰培养阳性率为66.7%（12/18），病原体以真菌（6例）和铜绿假单胞菌（5例）为主。实验室检查显示，40%的患者伴有贫血（血红蛋白<110 g/L）及炎症指标升高（CRP≥10 mg/L占60%，ESR≥40 mm/h占65%）。95%（19/20）的患者降钙素原（PCT）<0.05 ng/ml。其中，4例考虑CTD活动期，经糖皮质激素治疗后临床获得显著改善。

CTD合并支气管扩张好发于中老年女性患者，临床主要表现为咳嗽、咳痰及呼吸困难等呼吸道症状，部分患者可合并口干、眼干及关节痛等结缔组织病相关表现。HRCT特征性表现为双肺多叶分布的支气管扩张伴磨玻璃影及斑片影。