种植体周围炎生物膜的结构组织和致病机制尚未完全阐明，限制了有效预防及治疗策略的发展。本研究旨在阐明种植体周围炎生物膜的空间组织结构特征，并探讨Z-DNA在生物膜结构维持和炎症反应中的作用机制。

收集6例种植体周围炎患者失败种植体标本，采用荧光原位杂交（FISH）联合共聚焦激光扫描显微镜（CLSM）和扫描电镜（SEM）观察生物膜空间结构及细菌分布。通过氯喹和氯化铈调控Z-DNA构象，检测生物膜力学性能、生长动力学及结构完整性的变化。建立SD大鼠种植体周围炎模型，采用Micro-CT、组织形态学分析和实时荧光定量PCR（qPCR）评估Z-DNA对骨丢失和炎症反应的体内影响。

种植体周围炎生物膜呈现空间分层结构，韦荣球菌属定植于内层，具核梭杆菌和牙龈卟啉单胞菌分布于外层，这种空间组织与Z-DNA的分布密切相关。Z-DNA含量随生物膜成熟而增加。干预减少Z-DNA后，生物膜空间结构被破坏，机械强度显著降低，生物膜生长受到抑制。动物实验显示，Z-DNA富集显著加速种植体周围骨丢失，并激活核酸感受通路（cGAS-STING通路和AIM2炎症小体），上调促炎因子表达。

Z-DNA在种植体周围炎生物膜中发挥双重作用：作为胞外基质结构支架维持生物膜空间组织，同时作为损伤相关分子模式（DAMP）激活宿主核酸免疫感受通路，驱动炎症反应和骨破坏。靶向Z-DNA可能为种植体周围炎的预防和治疗提供新策略。