探讨以掌跖脓疱病为唯一临床表现、骨关节症状表现完全隐匿的SAPHO综合征的临床特点与诊断思路，提高临床医生对该病不典型表现的认识，避免漏诊。

回顾性分析1例以反复发作掌跖脓疱病为主诉、无明显骨关节症状患者的临床资料，包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及皮肤病理活检结果，并结合文献复习，总结其诊断要点与鉴别诊断。

患者为36岁男性，以双侧掌跖部反复脓疱为主要表现，病程6月余，无关节肿痛、胸骨疼痛、晨僵等骨关节相关症状。常规抗炎及外用药物治疗效果不佳。实验室检查示炎症指标及自身免疫抗体均未见异常。全身骨显像显示胸锁关节、双侧骶髂关节放射性浓聚，提示无菌性骨炎改变；皮肤病理活检示表皮角化过度伴真皮浅层中性粒细胞浸润，符合掌跖脓疱病。结合临床表现、影像学及病理结果，符合SAPHO综合征诊断标准。

SAPHO综合征可仅以掌跖脓疱病为唯一表现，骨关节症状可完全隐匿。对于反复发作、常规治疗无效的掌跖脓疱病，即使缺乏骨关节症状，也应警惕SAPHO综合征可能，建议尽早行全身骨显像以明确诊断，避免漏诊。对掌跖脓疱病，要想到SAPHO； 对SAPHO，要做骨显像；对骨显像阳性，要尽早干预。SAPHO综合征不仅仅是罕见病，更是容易被忽视的罕见病。