摘要
探讨口腔种植患者的临床特征、牙科焦虑水平及并发症影响因素,构建整合生理与心理特征的精细化患者画像,为多中心临床实施精准化分层护理提供依据。
本研究为多中心横断面研究,于2025年5月至7月期间,抽样选取上海、深圳五家三甲医院口腔科共1247例种植牙患者。通过病历审查、临床检查与问卷调查收集资料,包括一般资料、吸烟史、糖尿病史、骨量、缺牙情况、种植体参数及牙科焦虑量表(DAS)评分。采用单因素分析、二元Logistic回归分析并发症危险因素,并运用二阶聚类法构建患者画像。
Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、吸烟、糖尿病、骨量不足、缺牙时间≥2年、缺牙颗数≥3颗、种植体长度<10 mm、直径<3.5 mm及DAS高分(≥13)为并发症独立危险因素(P<0.05)。聚类分析形成三类画像:1. 忧惧型:高龄、共病、骨量不足伴高焦虑,并发症风险最高;2. 务实型:中青年、长期缺牙,焦虑源于对功能效果的关切;3. 协同型:条件理想、低焦虑、依从性高。
基于多中心数据构建的患者画像能有效识别口腔种植患者的异质性。护理实践应转向个体化模式:对“忧惧型”患者需构建“防护网”,强化风险管控与心理支持;对“务实型”患者应立足“功能共建”,制定个性化训练与维护方案;对“协同型”患者重在“赋能”,深化教育并鼓励参与。该精准护理模式对优化资源配置、提升临床结局具有重要实践意义。
