摘要
患者:宁某,男,56岁。现病史:上下颌牙齿缺失数年,自觉旧活动义齿佩戴不适,要求种植修复。检查:11、21、15、21、22、25、27、37-47缺失,13、14、16、17、23、24牙体完整,26近中邻牙合面见银汞充填,14、16、24、26叩诊(±),17、14、13、23Ⅰ°松动,16、24、26Ⅱ°松动,26颊侧牙龈退缩至根尖1/3,其余牙龈退缩至根颈1/3。上下颌旧义齿固位不佳,边缘着色老化。CBCT示:上颌余留牙牙槽骨均吸收至根尖1/3,16、14、24、26根尖周低密度透射影,14根管内高密度影像,下颌牙槽骨轻度吸收,骨质类型为Ⅱ类。诊断:上颌牙列缺损、下颌牙列缺失
治疗过程:制作种植导板,下颌置入6颗种植体并行即刻修复;术后三个月复诊拔除上颌余留牙,置入6颗种植体并行即刻修复。
患者上下颌均成功完成种植固定义齿修复,修复体佩戴后固位良好,无明显不适,能够正常行使咀嚼功能,改善了此前活动义齿佩戴不便、咀嚼效率低的问题。术后影像学显示,种植体三维位置合适。
对于骨条件较理想、种植意愿强烈的牙列缺失患者,种植固定义齿修复是优选方案,其相比传统全口义齿,具有使用舒适、咀嚼效率高的优势,且能显著减少下颌后部剩余牙槽骨吸收,相比种植覆盖义齿,在功能恢复与稳定性上也更具优势。
