1例银屑病关节炎患者接受夫那奇珠单抗治疗后诱发重度溃疡性结肠炎的病例，经停药、糖皮质激素诱导缓解及转换至古塞奇尤单抗维持治疗后，肠道及关节病变均控制良好。

确诊后立即停用夫那奇珠单抗，予甲泼尼龙60 mg/d静脉输注诱导缓解，同时禁食、胃肠减压、纠正低蛋白血症及水电解质紊乱、抗感染等综合支持。急性期控制后，鉴于银屑病关节炎需长期生物制剂治疗，且IL-17A通路已明确诱发IBD，经风湿免疫科与消化内科MDT会诊，转换至古塞奇尤单抗（Guselkumab，靶向IL-23 p19亚基）治疗：诱导期100 mg皮下注射，第0、4周各1次，此后每8周维持。患者腹泻、发热症状逐渐缓解，肠道炎症控制良好，银屑病皮损及关节症状同步改善。

IL-17A抑制剂用于治疗银屑病及关节炎，但可能诱发或加重炎症性肠病（IBD）。

临床应用IL-17A抑制剂时需警惕新发IBD风险，早期识别、及时停药并合理转换替代治疗是改善预后的关键策略。