目的：探讨体素内不相干运动及血氧水平依赖成像MRI序列对2型糖尿病早期肾功能损害的诊断价值。

方法：前瞻性收集我院45例2型糖尿病患者，同时招募27名志愿者为对照组。所有参与者采用BOLD和IVIM序列MR扫描。由两名经验丰富的放射科医师独立测量肾实质的BOLD及IVIM参数。分别对被检查者双侧肾脏及肾脏皮、髓质的定量参数采用配对样本t检验比较组内差异；对各组的BOLD及IVIM序列各自参数采用单因素方差分析比较组间差异；将各定量参数与生化指标（如ACR, eGFR）做Sperman相关性分析；采用受试者工作特征曲线评价主要参数的诊断效能和最佳诊断阈值，计算敏感度和特异度。

结果：在2型糖尿病两个亚组及正常对照组中，每组被检查者肾皮质D值、f值均高于髓质。糖尿病白蛋白尿正常组肾髓质R2* 明显高于对照组及糖尿病微量白蛋白尿组。在肾皮质中，糖尿病白蛋白尿正常组D*、D值高于对照组；糖尿病微量白蛋白尿组D值低于糖尿病白蛋白尿正常组；对照组、糖尿病白蛋白尿正常组及糖尿病微量白蛋白尿组f值逐渐减低。在肾髓质中，糖尿病白蛋白尿正常组D*、D值高于对照组；糖尿病微量白蛋白尿组D*、D值低于糖尿病白蛋白尿正常组；对照组、糖尿病白蛋白尿正常组及糖尿病微量白蛋白尿组f值逐渐减低。肾皮质D、f及肾髓质D、f与eGFR呈正相关（r = 0.285，r=0.458, r =0.330, r = 0.301）；肾皮质f及肾髓质D、f与SCr呈负相关（r =-0.355, r =-0.242, r = -0.385）；肾皮、髓质f与ACR呈负相关（r =-0.680，r = -0.644）；肾皮、髓质f与HbA1c呈负相关（r =-0.488,r = -0.456），肾髓质R2*与HbA1c呈正相关（r=0.394）；在肾脏皮、髓质中，IVIM定量参数f值诊断效能最佳，该参数曲线下面积（AUC）为0.922，截断值为20.012。

结论：功能MR的BOLD及IVIM评估2型糖尿病患者早期肾脏功能损害，表现出良好潜力，且IVIM定量参数f值可能是检测DKD早期肾脏病理性损害变化的最佳潜在成像生物标志物。