下气道是以环状软骨为起点，包括气管和16级及以上的支气管分支。儿童常见的下气道病变有发育中断性异常、支气管分支异位或冗余及气管支气管其他异常。发育中断性异常有：先天性支气管闭锁，支气管源性囊肿，先天性肺发育异常，先天性肺气道畸形 ；支气管分支异位或冗余包括：先天性气管性支气管，先天性副心支气管, 桥支气管，气管支气管憩室；气管支气管其他异常有：先天性气管食管瘘，先天性支气管食管瘘,先天性气管支气管狭窄，先天性气管支气管软化， VACTERL联合征，巨气管支气管症，软骨缺损-支气管扩张综合征，完全性气管环，先天性前肠重复囊肿。CT扫描及后处理后的气道成像是观察下气道异常较好的方法，可观察气道有无异常并能部分解释肺内病变的原因。