目的：研究身体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂百分比（BFR）以及肌肉与脂肪比（MFR）对肌少症、可能肌少症与非肌少症患者的影响。

方法：横断面调查研究，选取2018年1月至2023年12月在南京医科大学附属老年医院老年医学科就诊的患者作为研究对象，并收集其老年综合评估测评数据，包括一般资料问卷、身高、体质量、腰围、臀围、体脂百分比、肌肉质量、脂肪质量等。根据亚洲肌少症工作组2019标准诊断肌少症，将患者分为非肌少症、可能肌少症、肌少症三组。采用卡方检验、Kruskal-Wallis H检验和多元logistic回归分析探索三组患者不同身体成分相关指标的差异。

结果：共入选735例患者，中位年龄83（74，88）岁，肌少症161例（21.9%），可能肌少症206例（28.0%），非肌少症368例（50.1%）。在三组患者中，肌少症组超重率和肥胖率低于可能肌少症组和非肌少症组（χ²=64.754，p＜0.001），肌少症组和可能肌少症组体脂百分比高于非肌少症组（χ²=18.392，p＜0.001），可能肌少症组的腰臀比高于肌少症组和非肌少症组（χ²=10.773，p=0.005），三组患者的肌肉与脂肪比无统计学差异（p=0.107）。多元logistic回归分析结果显示，体脂百分比（OR=2.829，95%CI：1.409～5.680）增加是肌少症的危险因素，超重（OR=0.191，95%CI：0.111～0.328）、肥胖（OR=0.066，95%CI：0.025～0.173）是肌少症的保护因素；肌肉与脂肪比（OR=1.807，95%CI：1.155～2.828）升高是可能肌少症的保护因素。

结论：相较于非肌少症人群，肌少症患者表现为体脂异常蓄积伴随肌肉流失，高体脂是肌少症的危险因素，而超重、肥胖状态是其保护因素；肌肉与脂肪比升高可降低可能肌少症的发生风险。