目的：探讨心脏磁共振（CMR）在儿童先天性心脏病（CHD）诊断中的应用价值，明确其相比传统检查方法的优势。

方法：选取2022年1月至2024年6月我院收治的120例疑似或确诊CHD患儿，年龄3个月至14岁，其中简单CHD（房间隔缺损、室间隔缺损等）78例，复杂CHD（法洛四联症、大动脉转位等）42例。所有患儿均接受CMR和超声心动图检查，以手术或病理结果为金标准，对比两种方法的诊断准确率、结构显示能力及功能评估效果。CMR采用多序列成像：自旋回波序列清晰显示房室结构，电影序列动态评估心功能，相位对比序列定量分析血流动力学。结果显示，对于房间隔缺损等简单畸形，CMR与超声效能接近，但复杂病例中，CMR对法洛四联症的肺动脉狭窄程度、大动脉转位的血管连接关系显示更清晰，这与CMR大视野、高软组织分辨率的特点密切相关。 

结果：儿童尤其是婴幼儿体型特殊，超声易受肋骨、肺气干扰，42例肥胖或胸廓畸形患儿中，超声图像模糊率达38.1%，而CMR不受此影响。此外，CMR无需对比剂即可量化分流量和跨瓣压差，对需多次随访的患儿更安全，避免了CT的辐射风险和心导管的有创操作。简单CHD中，CMR与超声心动图诊断准确率分别为97.4%和94.9%，差异无统计学意义（P>0.05）；复杂CHD中，CMR准确率（95.2%）显著高于超声心动图（76.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。结构显示方面，CMR对肺动脉分支、主动脉弓畸形的显示清晰度评分（3.7±0.5）显著高于超声（2.2±0.6）（P<0.05），尤其对肥胖或胸廓畸形患儿的图像质量更稳定。功能评估中，CMR测量的左右心室射血分数与手术实测值相关性（r=0.91、0.88）高于超声（r=0.76、0.70）。 

结论：CMR在儿童CHD诊断中优势显著，尤其对复杂畸形的结构显示和心功能评估更精准，且无辐射、不受体型限制，可作为传统超声的重要补充，为临床治疗提供可靠依据。CMR在儿童CHD诊断中，尤其复杂病例的精准评估上优势突出，可与超声互补，为临床提供更全面的诊断信息，值得推广应用。