答:

1. 核型意义

该患者为45，XN，der(21;21)同源罗伯逊易位携带者，表型正常、智力发育无异常，属于染色体平衡重排，仅生育风险极高。

2. 发生机制

两条21号近端着丝粒染色体长臂断裂，着丝粒相互融合、短臂丢失，形成一条衍生染色体；多为生殖细胞减数分裂过程中染色体断裂与异常重排所致，多为新发变异。

3. 对后代影响

减数分裂仅产生两种异常配子，无法生育正常子代；

配子含衍生染色体：子代易位型21-三体，先天愚型、多发畸形；

配子缺失21号染色体：21单体，胚胎早期停育、反复流产。