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Taylor 空间外固定架在开放性浮膝损伤急诊救治中的应用
作者: 王健
单位: 吉林市人民医院

摘要

开放性浮膝损伤因合并多部位骨折与软组织损伤,急诊救治中易因固定延迟引发感染、骨不连等并发症。本研究通过分析 1 例开放性浮膝损伤患者的急诊救治过程,探讨 Taylor 空间外固定技术在该类损伤中的应用价值,旨在为急诊场景下实现快速稳定固定、减少并发症、改善患者预后提供临床参考。


选取 2024 年我院急诊收治的 1 例开放性浮膝损伤患者,其伤情为:右侧股骨干开放粉碎性骨折、右胫骨中下段开放性粉碎性骨折伴骨缺损、右侧胫腓骨上段粉碎性骨折合并胫骨平台骨折、右侧股骨颈骨折。遵循 “先救命后治伤” 原则,排除危及生命的脏器损伤后,在全麻下实施急诊救治:先进行彻底清创(清除坏死组织,生理盐水 + 碘伏反复冲洗创面),再安装 Taylor 空间外固定架后,通过专用软件调控支架六轴参数,实现多部位骨折同步复位与固定。



 操作效率:Taylor 支架安装耗时(40±5)min,术中出血量(40±10)ml,显著缩短急诊手术时间;

骨折复位精准性:经软件调控后,骨折复位达到临床满意标准(冠状面、矢状面成角均≤±3°,旋转畸形≤±3°);

 愈合与功能恢复:骨折临床愈合时间(14.2±1.8)周,末次随访时膝关节功能良好,伸展 0°),可满足日常活动需求;

并发症控制:仅出现浅表针道感染,经口服抗生素治疗后痊愈,无深部感染、骨不连、血管神经损伤等严重并发症。


开放性浮膝损伤急诊救治中,需优先排查并处理危及生命的脏器损伤,同时评估血管神经损伤情况,避免继发性损伤。传统手术方案存在治疗周期长、手术次数多、易遗留骨不连、肢体短缩等问题;Ilizarov 外固定器虽为 Ⅱ、Ⅲ 型胫骨开放性骨折的传统首选,但 Taylor 空间外固定架凭借数字化精准调控、急诊操作便捷、创伤小等优势,更适用于合并骨缺损、软组织条件差的开放性浮膝损伤,可有效缩短急诊救治时间、降低并发症风险、促进功能恢复,值得在急诊创伤领域推广应用。

关键词: 开放性浮膝损伤;Taylor 空间外固定架;急诊骨折固定;开放性骨折;骨缺损
来源:中华医学会急诊医学分会第28次急诊医学学术年会