目的：探讨孕中晚期胎儿肾脏各解剖分区相对于脊柱的定位水平，分析其分布规律及与孕周的相关性。

方法：回顾性纳入2020年3月—2023年7月在XXX医院进行3.0T MRI检查的81例正常发育的单胎胎儿作为研究对象。孕龄26～37⁺⁶（33.1 ± 3.0）周。两名高年资放射科医师在胎儿腹部冠状位和矢状位HSATE和TrueFISP序列图像上标注肾脏五分区（肾上极、上部肾盏、肾门、下部肾盏、肾下极）位置，观察并记录肾脏各解剖分区对应椎体（T10~L4）或椎间盘（T10/11~L3/4）水平。采用Spearman秩相关分析孕周与定位水平的相关性（椎体赋值：T10=1, T11=2, T12=3, L1=4, L2=5, L3=6, L4=7；椎间盘按下一椎体减0.5处理）。

结果：①总体定位分布（n=81）：肾上极位于T10~T12水平，主要在T11水平（58例，71.6%），其次T10/11（10例，12.3%）和T11/12（9例，11.1%）。上部肾盏位于T11~L1水平，主要在T12水平（61例，75.3%），其次T12/L1（7例，8.6%）。肾门位于T12~L2/3水平，主要在L1水平（36例，44.4%）和L1/2水平（31例，38.3%）。下部肾盏位于L1~L3/4水平，主要在L2水平（39例，48.1%），其次为L2/3（23例，28.4%）。肾下极位于L2~L4水平，主要在L3水平（41例，50.6%），其次为L4（20例，24.7%）。②与孕周的相关性：Spearman秩相关分析显示肾上极位置与孕周无显著相关性（ρ=-0.155, P=0.167），上部肾盏（ρ=-0.278, P=0.012）、肾门（ρ=-0.333, P=0.002）、下部肾盏（ρ=-0.345, P=0.002）及肾下极（ρ=-0.245, P=0.028）位置与孕周均呈轻度负相关。

结论：基于产前MRI孕中晚期胎儿肾脏五分区脊柱定位水平（覆盖T10-L4），肾上极稳定于T11的分布规律，而肾门以下分区随孕周增加呈下移趋势，可为产前评价肾脏位置异常提供客观依据。