狼疮性肾炎（LN）主要由自身免疫紊乱，导致免疫复合物在肾脏沉积并引发炎症反应所致。血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）等淋巴细胞相关参数近年被证实为多种炎症性疾病的新型标志物，但其在LN预后中的价值尚不明确。

本研究共纳入143例经过肾穿刺活检证实的LN患者，依据淋巴细胞相关参数最佳截断值分组。主要终点为肾脏不良预后，随访记录终点事件。采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积、Kaplan‑Meier曲线及Cox回归分析评估预测效能。

LN组PLR、NLR、MLR水平均显著高于健康对照组（P<0.05）。Kaplan‑Meier分析显示，高PLR、NLR、MLR者预后更差（P<0.05）。单因素Cox回归提示PLR（HR=1.002，95%CI 1.000~1.004，P=0.05）和NLR（HR=1.081，95%CI 1.031~1.134，P=0.001）与肾脏进展相关；多因素分析显示仅MLR（HR=5.861，95%CI 1.515~22.665，P=0.010）为LN肾脏进展的独立危险因素。根据MLR截断值分为两组：高MLR组平均动脉压显著高于低MLR组（P=0.002），肾小球滤过率水平较MLR组更低（P=0.001）；肾脏病理显示高MLR组活动性指数（AI）、慢性指数（CI）、毛细血管内皮增生、细胞性新月体和细胞纤维性新月体及间质炎细胞浸润均较低MLR组更显著（P<0.05）。

单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）可能为系统性红斑狼疮患者肾脏不良预后的独立危险因素。