牛奶蛋白过敏（CMPA）婴儿的临床特点、诊断思路及营养干预策略

余中海 彭星星 周瑞

蚌埠医科大学第一附属医院（安徽省，蚌埠市，233004)

目的：

探讨一例以发热、腹泻为主要表现，合并牛奶蛋白过敏（CMPA）婴儿的临床特点、诊断思路及营养干预策略，为临床早期识别与个体化治疗提供参考。

方法：

回顾性分析一例因“感染性发热、牛奶蛋白过敏”入院婴儿的临床资料。患儿男，3月龄，因发热伴腹泻就诊，既往有湿疹史，家族中有过敏性疾病史。入院后完善血常规、炎症指标、粪便常规及病原学检查，结合临床表现及喂养史，采用食物回避+激发试验进行CMPA诊断。在控制感染的同时，启动游离氨基酸配方粉（AAF）进行饮食替代治疗，并观察症状缓解情况及生长发育指标。

结果：

患儿在发热初期曾接受抗病毒及对症治疗，效果不佳，后出现腹泻、呕吐、哭闹、奶量下降等表现。经诊断为CMPA后，立即启用AAF喂养。3天后腹泻次数减少，大便性状改善，呕吐症状消失；1周后体温恢复正常，精神、睡眠及奶量明显改善。随访1个月，患儿体重增长满意，未再出现消化道及皮肤过敏症状。实验室检查提示炎症指标恢复正常，粪便潜血阴性。

结论：

婴儿牛奶蛋白过敏临床表现多样，常与感染性疾病共存，易被误诊或漏诊。对于具有过敏高危因素、多系统症状反复的婴儿，应高度警惕CMPA可能。食物回避联合激发试验是诊断CMPA的有效方法。在急性期及回避阶段，使用游离氨基酸配方粉可迅速缓解症状，满足营养需求，促进生长发育。个体化营养干预是改善CMPA患儿预后的关键措施。

关键词：

牛奶蛋白过敏；婴儿；游离氨基酸配方粉；营养干预；食物回避；发热；腹泻；