摘要
目的:优化负压封闭引流(VSD)联合湿性愈合护理在烧伤手术创面中的应用方案,明确该方案对促进创面愈合、减少恢复周期的实际效果,解决临床中单一VSD护理常出现的湿度调控不当、愈合效率偏低等问题,为烧伤手术创面护理提供更贴合实际需求的实践参考。
方法:选取我院2023年1-12月烧伤科70例Ⅱ-Ⅲ度烧伤手术创面患者(创面面积5%-20%TBSA,排除严重感染、凝血障碍者),随机分对照组(35例,单用VSD护理,常规负压-100~-180mmHg、标准换敷料)与观察组(35例,优化VSD联合湿性愈合护理)。观察组方案:1. 调整VSD负压至-120~-150mmHg;2. 用含保湿成分的湿性敷料,每3-5天按需更换;3. 每日查负压稳定性与渗液,及时处理异常。比较两组创面愈合率、愈合时间、肉芽组织评分及术后7天炎症因子,用SPSS 26.0行t/χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。
结果:观察组创面愈合率(94.3%)高于对照组(77.1%),创面愈合时间(18.2±3.5)d短于对照组(25.6±4.1)d;术后7天观察组肉芽组织生长评分(8.6±1.2)分,显著高于对照组(6.3±1.5)分;且观察组创面分泌物中IL-6(15.3±4.2)pg/mL、TNF-α(12.1±3.8)pg/mL,均低于对照组的(28.7±5.6)pg/mL、(23.5±4.9)pg/mL,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:优化后的负压封闭引流联合湿性愈合护理方案,能有效提升烧伤手术创面愈合效率,促进肉芽组织生长,减轻创面炎症反应,解决了单一VSD护理的不足,适合在烧伤手术创面护理中推广使用。
