目的：

深入探讨聚焦解决模式护理（Solution-Focused Nursing, SFN）联合阶段性康复训练在老年髋部骨折（Hip Fracture, HF）术后患者康复中的应用效果。旨在通过结合心理干预与生理训练，改善患者的髋关节功能，提升身体复原力，并加速术后康复进程，为临床老年护理提供实践依据。

方法：

选取2024年3月至2025年9月期间我院接收的84例老年髋部骨折术后患者为研究对象。采用随机数字表法将患者均分为两组：常规组（ ）与干预组（ ）。常规组实施常规护理，包括体位指导、药物管理、基础生活护理及心理支持。干预组在常规护理基础上，实施聚焦解决模式护理联合阶段性康复训练，具体措施如下：

1. 聚焦解决模式护理：通过评估患者背景制定个性化康复目标；挖掘患者过往成功经历以增强自我效能感；建立正向反馈机制，鼓励患者主动表达情感，及时疏导焦虑抑郁情绪。

2. 阶段性康复训练：

◦ 术后1-2周（早期）：以踝泵训练、股四头肌等长收缩及轻度关节活动为主，预防肌肉萎缩。

◦ 术后3-6周（中期）：在辅助下进行站立平衡训练、扶拐行走及步态训练，逐步增加活动量。

◦ 术后6-12周（后期）：开展上下楼梯训练、独立行走及抗阻训练，强化肌肉力量。

◦ 术后12周后（恢复期）：进行平衡功能进阶训练及日常生活能力（ADL）训练。
观察指标包括：干预前后采用Harris髋关节功能评分量表（HHS）评估髋关节功能（疼痛、关节活动度、功能、畸形）；采用老年人身体复原力量表（PRIFOR）评估身体复原力（积极思维、生活方式、心态水平）；以及干预结束后记录每日睡眠时长、主动参与康复次数及康复目标达成次数。

结果：

干预结束后，两组数据差异显著，具体如下：

1. 髋关节功能对比：干预组在疼痛、关节活动度、功能及畸形各项评分上均显著高于常规组，差异具有极高度统计学意义（ ）。

2. 身体复原力对比：干预组在积极思维、生活方式及心态水平三个维度的评分均高于常规组，差异具有统计学意义（ ）。

3. 恢复期观察指标：干预组每日睡眠时长（  h）、主动参与康复次数（  次）及康复目标达成次数（  次）均显著高于常规组（分别为   h、  次、  次），差异均有统计学意义（ ）。

结论：

对老年髋部骨折术后患者实施聚焦解决模式护理联合阶段性康复训练，能够有效改善患者的髋关节功能，缓解疼痛，减少畸形风险。同时，该模式通过挖掘患者内在资源，显著提升了患者的身体复原力（包括积极思维与心态），并极大地提高了患者主动参与康复的积极性与依从性，从而缩短了康复周期。该联合干预模式具有较高的临床推广价值。