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拮抗剂方案下预期卵巢低反应人群不同扳机方式对促排结局的影响
作者: 漆倩荣
单位: 武汉大学人民医院

摘要

探讨拮抗剂方案下预期卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群使用不同扳机方式对促排结局的影响。

回顾性分析2022年1月至2024年8月在我中心采用拮抗剂方案促排卵助孕并符合波塞冬低预后诊断标准的POR患者的临床资料结果,根据扳机方式分为两组:人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机组(采用250 mg艾泽扳机)和双扳机组(采用250 mg艾泽+0.2 mg GnRHa扳机),使用倾向性评分匹配(PSM)方法在不同年龄(<35岁;≥35岁)按1:1匹配均衡两组间的变量,比较各组患者的一般情况、临床/实验室指标以及鲜胚移植的妊娠结局。

本研究共纳入674例POR患者,其中波塞冬3组患者有384例,4组患者有290例。在各波塞冬分组内,不同扳机方式分租间女方年龄、男方年龄、不孕年限、既往IVF/ICSI次数、BMI、不孕类型、AMH水平、月经周期第2天性激素水平、促排卵情况、获卵数、卵母细胞成熟情况比较均无显著性差异(P>0.05)。在<35岁患者中,双扳机组2PN数、2PN率和可利用胚胎数、鲜胚移植临床妊娠率、活产率均显著高于hCG扳机组(P<0.05),而在≥35岁患者中,两组2PN受精、可利用胚胎数和鲜胚移植结局均无显著性差异(P>0.05)。

对于<35岁的预期POR患者,使用双扳机可提高2PN受精率和可利用胚胎数,改善鲜胚移植妊娠结局。


关键词: 拮抗剂方案;卵巢低反应;双扳机;妊娠结局
来源:中华医学会第十八次生殖医学学术会议