目的：探讨掌上B超联合触感评估静脉穿刺技术，在解决危重患者进行增强CT检查所需的高压注射静脉通路建立这一临床难题上的应用价值、实际效果及在临床实践中的可行性。

方法：选取2024年5月至2025年5月西安大兴医院行CT增强检查的100例危重患者，随机分为A组（常规穿刺组，n=50）与B组（联合干预组，n=50）。A组采用传统肉眼观察联合指触定位穿刺法，行系统预注射评估；B组在传统方法基础上，对危重且血管条件不佳患者启用掌上B超联合传统触感评估穿刺技术，并实施高压预注射。比较两组穿刺成功率、穿刺时间、对比剂外渗率及患者满意度。

结果：B组一次穿刺成功率（95% vs 85%，P<0.05）；在疑难血管穿刺中，穿刺时间较A组缩短10-15分钟（P<0.05）。B组未发生对比剂外渗，A组外渗4例（重度1例、中度1例、轻度2例），两组外渗率差异具有统计学意义（P<0.05），CT增强检查外渗率由0.08%降低至0.06%；患者及家属满意度（98.9% vs 93.2%，P<0.05）均显著高于A组。

结论：掌上B超联合触感评估静脉穿刺技术，显著优化危重患者CT增强检查静脉通路建立的效率与安全性，通过可视化精准穿刺替代经验操作，提升穿刺成功率，降低并发症的发生，为特殊困难血管患者提供可行解决方案，推动高压注射穿刺标准化。