高级别浆液性卵巢癌（High-Grade Serous Ovarian Carcinoma, HGSOC）是致死率最高的妇科恶性肿瘤，其典型复发模式主要局限于腹膜腔。外阴转移作为极为罕见的复发事件常被忽视，却往往是肿瘤全身广泛播散的先兆。本研究旨在通过报告一例经历长期缓解后以罕见外阴转移为首发表现的广泛复发HGSOC病例，深入探讨其临床病理特征、诊疗挑战及管理策略，旨在增强临床医生对非典型转移途径的警觉性，并为类似复杂病例的个体化治疗提供参考。

报告一例56岁女性HGSOC患者的诊疗历程。患者2017年确诊右卵巢HGSOC（FIGO IC期，T1cN0M0），免疫组化显示P53突变型表达及Ki-67高增殖指数（75%+）。接受肿瘤细胞减灭术及8周期辅助化疗后完全缓解，无病生存期超过5年。2023年首次复发为孤立性右腹股沟淋巴结转移，经手术切除及化疗后再次缓解。2025年7月，患者因外阴瘙痒就诊，查体发现外阴多发结节伴表面破溃。活检证实为转移性HGSOC。PET-CT评估揭示疾病已呈“海啸式”全身广泛播散，累及外阴、腹膜、大网膜、多区域淋巴结及右髋臼骨。血清CA125高达1426.6 U/mL。判定为铂耐药复发（PFI<12个月）。经多学科团队讨论，制定白蛋白结合型紫杉醇（260 mg/m²，D1）+卡铂（AUC=5，D1）+贝伐珠单抗（15 mg/kg，D2）方案，每3周一周期进行姑息化疗。

截至投稿前，患者完成5周期化疗后获得深度缓解。血清CA125呈现断崖式下降，从1426.6 U/mL依次降至269 U/mL、24.9 U/mL、10.4 U/mL及6.8 U/mL。临床检查显示外阴结节显著消退，溃疡愈合，仅残留色素沉着，疗效评价为持续部分缓解。然而，治疗伴随难治的骨髓抑制，血小板最低至50×10^9/L，血红蛋白最低83g/L，白细胞最低2.81×10^9/L。尽管积极予升血细胞治疗（包括TPO-RA、G-CSF等），仍反复出现化疗延迟及住院支持治疗，凸显了疗效与耐受性间的尖锐矛盾。

本病例证实外阴转移是HGSOC进入全身爆发性播散阶段的罕见但重要的“哨兵”事件。以白蛋白紫杉醇为基础的联合方案在铂耐药场景下仍可诱导深度缓解，但常伴随严重血液学毒性。成功的晚期癌症管理不仅需要有效的抗肿瘤方案，更依赖于精准的剂量调整、预见性的支持治疗及多学科团队协作。未来基于分子特征的精准治疗可能是突破当前困境的关键方向。