患者拔除21后缺失数月，术后无不适，要求种植修复。经检查：21缺失，拔牙创愈合良好，邻牙无倾斜，?龈距高度约3mm，缺牙区近远中径约10mm，颊舌径约7mm，前牙重度内倾性深覆?，41切端咬至11舌侧颈缘，31、41切端磨耗，全口中度磨耗。

21行种植修复，局麻下21牙槽嵴顶做横行切口，翻瓣，剥离术区黏骨膜，去除炎性软组织，显露术野，导板下定位，生理盐水冲洗冷却下，先锋钻定位，扩孔钻逐级预备种植窝，导向杆反复查探种植体植入方向，采用牙种植体植入术、修复前软组织成型术，最终于21牙区植入3.5*11.5 mm Nobel RCC种植体一枚，查种植体方向及间隙良好，初期稳定性良好，上覆盖螺丝，修整种植体周围软组织，止血，减张对位严密缝合创口，常规棉条压迫止血，患者术中及术后无不良反应，术后摄CBCT片。

21行种植修复，恢复牙列完整，实现美学、功能和健康的完美统一。

患者前牙内倾性深覆?，主要难点在于垂直空间严重不足，易导致修复体冠折、基台螺丝松动或种植体过载。由于角度基台存在折角，其内部连接结构不如直基台坚固，形成力学上的薄弱点。这使得种植体在长期承受咬合力时，发生基台螺丝松动，甚至基台折断的风险相对高于直基台。因此在患者内倾性深覆?情况下尽量避免使用角度基台而选用直基台。在本病例中，术前对CBCT影像分析，使用计算机辅助设计和制作的种植导板精准定位，在术区的理想三维位点植入种植体，使用直基台和全瓷冠进行修复，使得美学与力学相协调，达到良好的美观、功能、健康、稳定的修复效果。