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数字化辅助上颌前牙功能及美学重建一例
作者: 陈一铭
单位: 北京大学口腔医院

摘要

采用数字化技术辅助外伤后上前牙种植固定桥修复。

①结合患者口扫数据以及DSD美学分析进行数字化虚拟排牙,完成美学设计和美学沟通。②基于口扫数据和CBCT设计种植手术导板指导外科手术。③结合静态口扫和下颌动态扫描数据设计临时修复体。④临时修复体完成软组织塑性。⑤口扫结果结合临时修复体扫描数据制作正式修复体。

①3-Shape口内扫描制取数字化研究模型,通过数字化辅助设计向患者展示最终种植修复的预期效果,打印过渡义齿作为Mock-up,患者对效果满意。②整合口内扫描数据及CBCT影像资料,数字化辅助设计种植导板,完成种植外科手术。③整合口内扫描数据及Zebris数字化下颌运动数据,设计种植临时修复体,11采用卵圆形桥体设计,依据患者术后4个月龈缘形态调整临时修复体。④戴入临时修复体4、8、12周复诊,依据11、12、21牙龈软组织形态调整临时修复体穿龈轮廓,使龈乳头充盈邻间隙且龈缘形态对称,获得患者满意的粉白美学效果。⑤戴入临时修复体12周牙龈软组织塑形获得满意效果,口内扫描种植穿龈轮廓以及临时修复体(预制备件);采用3-Shape数字化设计软件对齐扫描杆,设置共同就位道,复制临时冠形态作为参照设计正式修复体,临床戴牙。⑥戴入修复体半年复查,未见正中咬合早接触或前伸运动?干扰。种植定桥修复体粉白美学效果维持良好,牙周维护良好。

本病例在完善分析患者修复设计难点后采用种植固定桥的修复方式,在确保患者功能恢复的同时获得了良好的美学效果,在诊疗过程中,数字化美学设计、数字化种植导板设计、数字化辅助修复体设计为患者获得良好的修复效果奠定了坚实的基础。

关键词: 数字化、种植导板、动态扫描、粉白美学
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议