摘要

目的： 口面肌群，尤其是舌与唇，在食团控制及吞咽安全中发挥关键作用。针对居住于长期照护机构的视力障碍老年人，其最大唇舌力量的研究仍然有限。本研究旨在描述香港某长期照护机构中视力障碍老年居民唇舌力量的年龄相关差异。

方法： 本横断面研究共纳入 85 名无临床吞咽障碍的视力障碍老年人（平均年龄 84.85 岁，范围 65–95 岁），均居住于长期照护机构。参与者按年龄分为三组：65–75 岁、76–85 岁及 86–95 岁。唇舌力量采用爱荷华口腔功能测量仪（Iowa Oral Performance Instrument，IOPI 2.3 型号）评估，该仪器通过空气填充球囊记录最大等长收缩压力，单位为千帕（kPa）。每位参与者在四个测量部位（舌前部、舌后部、右侧及左侧唇角）各完成三次最大用力按压，取其中最高值作为该部位峰值力量。

结果： 在整体样本中，舌前部平均力量为 24.53 kPa（标准差 10.08，范围 8.67–47.00 kPa），舌后部平均力量为 26.48 kPa（标准差 15.34，范围 6.00–31.00 kPa）。按年龄分组后，舌前部力量由 65–75 岁组的 29.96 kPa 逐步下降至 86–95 岁组的 19.18 kPa；舌后部力量亦呈类似趋势，由 31.14 kPa 降至 22.03 kPa。右、左侧唇角力量在各年龄组间差异较小，整体平均值分别为 17.05 kPa 与 16.84 kPa。

结果

样本特征

共有 85 名视力障碍且无已知吞咽障碍的老年人完成唇舌力量评估。整体年龄范围为 65–95 岁，平均年龄 84.85 岁。按预设年龄分组后，65–75 岁组 28 人，76–85 岁组 30 人，86–95 岁组 27 人。

舌力量

在整体样本（65–95 岁）中，舌前部平均力量为 24.53 kPa（标准差 10.08），范围 8.67–47.00 kPa，中位数 23.00 kPa。按年龄分组后，舌前部平均力量由 65–75 岁组的 29.96 kPa，下降至 76–85 岁组的 22.45 kPa，再进一步下降至 86–95 岁组的 19.18 kPa，呈随年龄上升而递减的趋势。

舌后部在整体样本中的平均力量为 26.48 kPa（标准差 15.34），范围 6.00–31.00 kPa，中位数 15.00 kPa。分组结果显示类似的递减规律：65–75 岁组为 31.14 kPa，76–85 岁组为 26.27 kPa，86–95 岁组为 22.03 kPa。

唇力量

右侧唇角在整体样本中的平均力量为 17.05 kPa（标准差 7.56），最大值 30.67 kPa，最小值 4.33 kPa，中位数 15.33 kPa。按年龄分组，65–75 岁组为 18.13 kPa，76–85 岁组为 17.76 kPa，86–95 岁组为 15.26 kPa。

左侧唇角在整体样本中的平均力量为 16.84 kPa（标准差 7.21），范围 6.00–29.00 kPa，中位数 16.33 kPa。相应年龄组均值分别为：65–75 岁组 18.02 kPa，76–85 岁组 17.05 kPa，86–95 岁组 15.45 kPa，显示出随年龄增加而略有下降的趋势，但幅度较舌部为小。

结论： 在本研究所纳入的香港长期照护机构视力障碍老年人中，唇舌力量均随年龄增加而下降，其中舌力量的年龄差异最为显著。结果支持在视力障碍老年人吞咽风险筛查中纳入口面力量评估，并提示在长期照护环境下开展针对舌力量的强化训练可能具有临床价值。