目的： 异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变状态是胶质瘤患者重要的预后和治疗决策生物标志物。本研究旨在评估基于DWI的表观扩散系数（ADC）参数（包括第10百分位数、第90百分位数、平均值、中位数、最小值）术前无创区分IDH突变型与野生型脑胶质瘤的诊断效能。

方法： 前瞻性纳入2024-2025年间在我院接受治疗的30例经病理证实的胶质瘤患者（IDH突变型：17例；IDH野生型：13例）。所有患者术前均接受3.0T MRI检查，包括T1WI、T2WI、增强T1WI及DWI扫描，并生成ADC图。测量肿瘤实质区的ADC参数值。采用独立样本T检验比较两组间各ADC参数的差异。利用二元logistic回归构建预测模型，并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评估各单参数及组合模型的诊断效能，包括曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。

结果： IDH野生型胶质瘤的所有ADC参数值（第10百分位数、第90百分位数、平均值、中位数、最小值）均低于IDH突变型胶质瘤（P< 0.05）。在单参数分析中，ADC第90百分位数的诊断效能最高，其AUC为0.877，敏感度为0.882，特异度为0.750。基于多参数构建的联合模型展现出更优的诊断性能，AUC提升至0.917，敏感度和特异度分别为0.882、0.833。

结论： IDH野生型胶质瘤表现出特征性的低ADC值模式。基于DWI ADC参数的预测模型，尤其是多参数组合模型，在术前无创区分胶质瘤IDH突变状态方面展现出良好的诊断效能（AUC =0.917），为临床早期分子分型及个体化治疗决策提供了有价值的影像学依据。