目的：观察天麻钩藤饮加味联合物理康复疗法在基底节区高血压性脑出血术后患者神经功能及日常生活能力康复中的应用效果，探索中西医结合的高效术后康复模式。

方法：选取2023年6月至2024年6月在陕西中医药大学附属医院神经外科行基底节区高血压性脑出血手术的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组30例。对照组给予术后常规治疗（包括控制血压、脱水降颅压、营养神经、维持水电解质平衡等）+常规物理康复疗法（如肢体被动活动、关节松动训练等，每周5次，每次45分钟）；观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮加味（基础方：天麻10g、钩藤12g（后下）、石决明18g（先煎）、栀子9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g；加味药物：针对术后常见气虚血瘀证，加黄芪15g、当归10g以益气活血；针对阴虚明显者，加麦冬10g、玉竹10g以滋阴润燥，每日1剂，早晚分服，持续干预28d）。观察指标：①采用NIHSS评分评估神经功能损伤程度（总分0~42分，得分越高损伤越重）；②采用Barthel指数（BI）评估日常生活活动能力（总分100分，得分越高自理能力越强）；③检测血清神经特异性烯醇化酶（NSE）、超氧化物歧化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP）水平；④比较两组治疗总有效率（显效：NIHSS评分降低≥50%且BI提高≥40分；有效：NIHSS评分降低30%~49%且BI提高20~39分；无效：未达上述标准，总有效=显效+有效）及不良反应发生率。

结果：观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分显著低于对照组，BI指数显著高于对照组（P<0.05）；观察组NSE、CRP水平低于对照组，SOD水平高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：天麻钩藤饮加味联合物理康复疗法应用于基底节区高血压性脑出血术后患者，可显著提高治疗总有效率，改善神经功能与日常生活活动能力，调节血清学炎症及氧化应激指标，且安全性良好，为基底节区高血压性脑出血术后康复提供了兼具中西医优势的有效干预方案。