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基于多组学标志物整合分析的儿童风湿病早期诊断及治疗优化研究
作者: 张滢
单位: 天津医科大学总医院

摘要

探究多组学标志物整合方案在儿童风湿病早期诊断与治疗优化中的应用价值,助力提升诊疗水平,为儿童风湿病诊断延迟和治疗个体化不足的临床难题提供新思路。

采用前瞻性队列设计,选取我院2024年10月至2025年10月收治的幼年特发性关节炎(JIA)、系统性红斑狼疮(SLE)及自身炎症性疾病患儿,同步纳入健康儿童作为对照。对患儿血清样本开展C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)共3项常规炎症标志物检测;联合转录组学、蛋白质组学技术,分析血浆肾损伤分子-1(KIM-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)等新型标志物。借助受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能,开展随机对照试验,对比甲氨蝶呤单药与联合硫酸羟氯喹的疗效差异,同时设置隔物温和灸辅助治疗观察组,从分子机制、临床疗效双维度验证干预有效性。

联合标志物组(CRP+IL-6+KIM-1)对JIA的诊断AUC达0.982,灵敏度96.5%,特异度94.8%,显著优于单一指标(P<0.01)。治疗方面,硫酸羟氯喹联合甲氨蝶呤组总有效率(96.0%)显著高于单药组(76.0%)(P<0.05),且隔物温和灸辅助治疗组不良反应发生率降低12.3%,疼痛评分改善率达81.4%。多组学分析进一步揭示IL-6信号通路与FGF-23介导的代谢紊乱存在交叉调控,为靶向治疗提供新依据。

本研究证实多组学标志物整合策略可显著提升儿童风湿病的早期诊断精度,联合药物治疗与中医外治法能有效改善临床预后,后续需扩大样本量验证标志物跨病种适用性,并探索生物标志物指导下的个体化治疗路径。


关键词: 儿童风湿病;多组学标志物整合;风湿病早期诊断
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议