目的 设计一项基于虚拟现实（VR）技术联合吞咽功能训练的康复护理方案，并评价该方案对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力、锻炼依从程度、误吸性肺炎发生率及日常生活质量的改善效果。

采用随机对照试验，纳入2025年1月至6月本院康复科收治的脑卒中后吞咽障碍患者82例，均经吞咽造影（VFSS）确诊且洼田饮水试验分级≥3级。按随机数字表法将患者分入对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组接受常规吞咽康复，涵盖口唇舌肌活动度训练、门德尔松手法、Shaker训练等内容，每日2次，每次20 min。观察组在常规训练的基础上增加VR辅助吞咽训练，通过VR头显内置的吞咽生物反馈系统，让患者在沉浸式虚拟场景中实时观看喉部抬升的三维动态图像，并以游戏化任务引导其反复练习标准吞咽动作；VR训练每日1次，每次15 min，同时配合常规训练10 min。研究全程由护士与吞咽治疗师协同督导，实时记录训练数据，并实施标准化口腔护理，总干预时长为6周。研究过程中观察组脱落1例，对照组脱落1例，最终各组均有40例完成全部研究。比较干预前后两组洼田饮水试验分级、VFSS渗透‑误吸评分、训练依从性、误吸性肺炎发生率、吞咽相关生活质量（SWAL-QOL量表）及满意度。

干预6周后，观察组洼田饮水试验评分、VFSS渗透‑误吸量表等级、训练依从率（完成计划训练量的80%及以上）、生活质量方面较对照组均有改善，组间比较有统计学差异（P<0.01）。误吸性肺炎发生率观察组为5.0%（2/40），对照组为15.0%（6/40），差异未达统计学意义（P=0.13）。VR相关不良事件主要为轻度头晕，发生率为7.5%（3/40），未出现严重不良反应。

以护士为主导的VR联合吞咽功能训练模式能够显著促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复，增强训练主动性，提升生活质量，且安全性较高，可为临床吞咽康复提供一种可视化、精准化的创新护理路径。