探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者外周血孤儿核受体Nur77的表达特征，分析其与不同炎症表型（嗜酸粒细胞分层、白细胞分型、2型炎症）、肺功能表型及合并症的相关性。

前瞻性纳入2023年11月–2025年2月收治的91例AECOPD住院患者及24例健康体检者。AECOPD住院患者纳入标准按GOLD2023执行。对AECOPD患者进行分层：1.炎症表型分层：EOS分层：低EOS型（<100 cells/μL, n=42）、中EOS型（100–300 cells/μL, n=32）、高EOS型（≥300 cells/μL, n=17）；白细胞分型：嗜酸粒细胞型（EOS%>2%）、中性粒细胞型（WBC>10×10⁹/L或NEU%>70%）、混合型、乏粒细胞型；T2I表型：符合特应性体质、FeNO≥35ppb或血EOS≥300 cells/μL者归为T2I型组（n=17），余为非T2I型组（n=47）。2.临床表型分层：肺功能表型：中度（FEV₁%pred≥50%, n=15） vs. 极重-重度（FEV₁%pred<50%, n=14）；合并症表型：38例COPD合并症患者。采用ELISA检测血清Nur77水平。统计方法包括ANOVA、t检验、Mann-Whitney U检验及Spearman/Pearson相关性分析。

1.AECOPD组患者外周血Nur77浓度（508.45±109.95） pg/mL显著低于健康对照组（559.40±118.73） pg/mL（t=-1.986, P=0.049）。2.炎症表型差异：外周血Nur77水平在低/中/高EOS型AECOPD组间无差异（P>0.05），与EOS计数呈弱正相关达未达统计学差异（Rho=0.199, P=0.059）。不同白细胞分型组间外周血Nur77无统计学差异（P>0.05）。T2I表型组外周血Nur77水平（533.13±109.8）pg/mL显著高于非T2I表型组（468.06±114.48）pg/mL（t=2.029, P=0.047）。3.临床表型关联：肺功能中度组Nur77水平（523.56±86.28 ）pg/mL高于极重-重度组（491.35±93.13 ）pg/mL，但无统计学意义（P>0.05）；COPD合并症组与无合并症组Nur77水平无差异（P>0.05）。

AECOPD住院患者外周血Nur77表达显著降低，且其水平与嗜酸粒细胞分层、血细胞分型、肺功能严重程度及合并症无关，在T2I表型AECOPD住院患者中特异性升高，提示Nur77可能参与AECOPD患者T2I炎症反应，为AECOPD基础研究提供理论依据。