探讨类风湿关节炎（RA）合并周围神经病变（PN）患者的临床特征及危险因素，重点分析IgA型类风湿因子（RF-IgA）及炎症细胞因子的临床意义。

回顾性分析2020年1月至2025年10月在南通市第一人民医院就诊的72例RA-PN患者及144例无PN的RA患者。比较两组临床资料及实验室指标；计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U 检验，计数资料比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素；通过受试者工作特征（ROC）曲线评估RF-IgA的诊断效能；采用Spearman相关分析探讨指标间的差异。

RA-PN组中位病程显著长于RA组[120.0（36.0，240.0）个月比10.0（5.0，24.0）个月，Z=7.536，P<0.001]，且DAS28-ESR评分更高（P<0.05）。RA-PN组血清RF-IgA、铁蛋白、CRP、IL-6、IL-17及TNF-α水平升高，而血清白蛋白及IgG水平降低（P均 <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，RF-IgA（OR=1.013，95%CI 1.002~1.015，P<0.001）、IL-17（OR=1.102，95%CI 1.052~1.169，P<0.001）及病程（OR=1.012，95%CI 1.007~1.017，P<0.001）是RA合并PN的独立危险因素。RF-IgA诊断RA-PN的曲线下面积为0.715（95%CI 0.627~0.794），最佳截断值为67.05 U/ml。相关分析显示，RA-PN患者中RF-IgA与IL-6（r=0.513，P<0.001）和IL-17（r=0.341，P=0.004）呈正相关。

RA-PN患者病程更长、炎症负荷更高。RF-IgA及IL-17升高与PN的发生密切相关，RF-IgA可作为辅助诊断PN的潜在血清学指标。