摘要
评估对双侧上颌后牙游离端缺失、伴窦嵴距不足及颊侧骨量缺损的老年患者,采用闭合式上颌窦提升、骨增量与CAD/CAM导板引导种植联冠修复的临床近期疗效。
对1例双侧上颌后牙游离端缺失(16、17、26),窦嵴距8.3–10.6mm,颊侧骨凹陷患者进行3-Shape口内扫描及CBCT,设计数字化种植导板。局麻下翻瓣,16、17区经牙槽嵴顶微创冲顶闭合式提升上颌窦约3mm,同期植入5.0×8mm、5.0×10mm Nobel RCC各1枚;26区植入5.0×8mm 1枚。16–17间隙填Bio-Oss 0.25g并覆盖可吸收胶原膜,26区回填自体骨屑。术后6个月CBCT示骨结合良好,行二期手术、软组织瓣移植及愈合基台成形。2周后数字化取模,设计16–17联冠、26单冠,螺丝固位,扭矩35N·cm,树脂封闭。
术中无窦膜穿孔、无早期失败,植入扭矩≥35N·cm,初期稳定性良好。6月后复查:窦底新骨形成≥3mm,种植体周边缘骨吸收<0.5mm;颊侧骨板厚度由≈0mm增至≥1.5m;种植体存留率100%。
对窦嵴距不足的后牙游离端缺失,闭合式上颌窦提升联合骨增量与导板引导种植可在微创条件下获得充足骨结合;同期CAD/CAM联冠修复可恢复咬合与美学,短期疗效可靠,获得良好的修复效果。
