角化龈在种植修复中至关重要。根向复位瓣＋游离龈移植术是角化龈增宽的金标准，而传统术式操作相对繁琐，手术时间较长，技术敏感性较高，因此，各类改良术式已被尝试用于临床实践。今分享钛钉辅助固定游离龈移植一例。

受区准备

在局部麻醉下。于46-47牙槽嵴顶做水平中切口，两端做垂直切口。颊侧锐性分离半厚瓣至粘膜转折处，根向复位。使用两个钛钉将根向复位瓣固定，并在钛钉周围和根尖骨膜间断缝合固定。然后，安装愈合基台。在愈合基台和根向复位瓣之间准备出受床。

供区取瓣

在上颌腭部第一前磨牙和第一磨牙之间分离并获取移植瓣。供区的开放伤口用胶原蛋白基质保护，并用八字缝合固定。

移植瓣固定

将移植瓣的结缔组织面朝向受区的骨膜放置，并在近中和远中间断缝合到骨膜床上。然后，使用缝线通过交叉愈合基台和钛钉来结扎固定移植瓣，下一步，用湿纱布在移植瓣上施加短暂的压力，以使移植瓣与受床的骨膜建立紧密接触。

角化龈明显增宽增厚。

本技术将缝合线缠绕在愈合基台和钛钉之间比精确地将移植体缝合在骨膜上更容易执行，显著提高了手术成功率，减少手术时间、降低感染风险并减少患者发病率，增加了对说话或咀嚼时颊侧黏膜运动导致的根向复位瓣冠向移位的抵抗力。