针对前牙缺失患者（尤其牙槽骨条件不佳者）对种植修复效率与美学效果的双重需求，探索以数字化技术为核心的新型工作流程，旨在达成以下目标：

解决传统前牙种植中牙龈形态难以精准复刻、对称性不足的美学问题，以对侧天然牙牙龈轮廓为参照，实现修复体与邻牙的美学协调；

优化治疗流程，减少患者就诊次数与总治疗周期，满足有时间限制（如本例患者需出国旅行）的临床需求；

保障种植体长期稳定性，同时实现牙龈组织的有效塑形与维持，避免术后软组织退缩或颊侧轮廓凹陷。

（一）病例选择
选取 1 例 21 岁男性患者，主诉 “左上中切牙（#21）因 5 年前外伤缺失，未行修复”，术前检查符合以下条件：
全身状况：无重大病史、过敏史，无吸烟史，全身耐受性良好；
口腔局部：#21 缺失，近远中间隙约 5.5mm，对侧 #11 无松动、叩诊阴性；CBCT 显示 #21 牙槽骨宽度不足（冠部约 4.2mm，根中段约 2.6mm），不符合即刻修复标准；
患者需求：要求缩短治疗时间，尽快完成修复以满足出国计划。
（二）治疗流程设计
采用 “一期种植 + 术中数字化扫描 + 二期修复冠安装” 的半数字化工作流程，具体步骤如下：
一期手术操作：
局部麻醉下常规消毒，于 #21 牙槽嵴行嵴顶切口，翻开全厚瓣后逐级扩孔；
植入 Straumann BL 3.3×12mm NC 种植体，待扫描杆就位后进行术中即时口内扫描，获取种植位点精准数据；
放置 2mm 愈合基台，于 #21 颊侧骨缺损区钻营养孔，填充骨移植材料并覆盖骨膜，采用无张力缝线缝合创口；术后给予消炎治疗，14 天复诊拆线并完成比色。
修复体数字化设计与制作：
以口内扫描数据为基础，通过数字化镜像技术复刻对侧 #11 的牙龈轮廓形态，结合 #21 近远中间隙（5.5mm）进行比例调整，确保修复冠牙龈形态的对称性与美学协调性；
二期手术与随访：
一期术后 4 个月，经 CBCT、全景片确认种植体骨结合良好后，行二期手术安装最终修复冠；
分别于修复冠戴入后即刻、6 个月进行复查，评估软组织形态（龈缘环角化特征、颊侧饱满度）与种植体稳定性（骨水平、边缘骨吸收情况）。

（一）治疗效率与周期

总治疗周期缩短：从一期种植到二期修复冠安装仅需 4 个月，且通过 “术中即时扫描” 减少 1 次单独取模就诊，满足患者 “尽快修复” 的需求；

就诊次数减少：全程主要就诊节点为 “初诊评估 - 一期手术 - 术后 14 天拆线比色 - 二期修复 - 术后 6 个月复查”，无额外取模、试戴等环节。

（二）种植体与骨结合效果

一期术后 4 个月：CBCT 及全景片显示种植体与骨组织形成良好骨结合，无明显边缘骨吸收；

修复冠戴入后 6 个月：随访根尖片显示种植体骨水平稳定，骨结合状态持续良好，无骨吸收或松动迹象。

（三）牙龈塑形与美学效果

软组织形态：修复冠戴入后 6 个月，#21 颊侧软组织饱满稳定，无退缩或凹陷，与邻牙 #11 形态协调；

龈缘环质量：经数字化镜像设计与术中塑形，龈缘环呈现良好角化特征，轮廓维持稳定，与对侧天然牙龈轮廓对称度高，美学效果符合临床预期。

本病例采用的 “以对侧天然牙牙龈轮廓为参照的数字化设计 + 术中即时口内扫描” 工作流程，可有效解决前牙种植中牙龈形态精准复刻与美学协调问题，尤其适用于牙槽骨条件不佳、对美学要求高的患者；

该流程通过优化 “扫描 - 设计 - 修复” 环节，显著减少患者就诊次数与总治疗周期，兼顾治疗效率与患者体验，具有临床推广价值；

长期随访（修复冠戴入后 6 个月）证实，该方法可实现种植体长期稳定骨结合，同时有效维持牙龈组织形态与龈缘环角化质量，为前牙种植伴牙龈塑形提供可靠的技术方案