目的：抑郁症作为全球致残性最高的精神障碍之一，其与肺部疾病的双向关联近年通过“肺-脑轴”（Lung-Brain Axis）理论得到阐释。肺脑轴的出现提示抑郁症与肺部结局之间存在相关性。然而，在大样本中，抑郁症与肺部结局之间的相关性尚不明确。患者健康问卷(PHQ-9)的抑郁模块在抑郁症筛查方面与其他问卷相比具有显著优势。PHQ-9与肺功能、呼吸道症状和慢性肺部疾病之间有何关联？

方法：本研究为一项横断面研究，研究对象为从普通人群中招募的受试者。纳入标准为年龄≥18岁，并在国家健康与营养检查调查 (NHANES)数据库中完成PHQ-9问卷的受试者。采用加权回归分析 PHQ-9 与肺部结局之间的关联。

结果：9256名NHANES受试者代表了1.386亿美国非住院居民。调整所有协变量后，PHQ-9与呼吸道症状和慢性肺部疾病相关。在普通人群中，PHQ-9评分与预计峰值呼气流量百分比(PEF%pred)呈负相关。在亚族特异性关联的研究中显示，≥55岁男性中，PHQ-9评分与PEF和PEF%pred呈负相关，与FEV1/FVC%pred呈正相关。在哮喘人群中，FVC和PEF均与PHQ-9评分呈负相关，与IL-6介导的Th2炎症增强机制一致。

结论：调整所有协变量后，PHQ-9可能作为心理健康指标，且与肺部结局相关。建议开展前瞻性研究验证PHQ-9作为肺功能下降预警生物标志物的价值，并探索基于“肺-脑轴”的干预策略（如吸入BDNF激动剂或肺靶向间充质干细胞），以阻断抑郁-肺病恶性循环。这些结果为肺脑轴的存在提供了流行病学证据。