摘要
中风后情绪功能障碍很常见,但左、右半球病变如何以不同方式重塑情绪处理过程,目前尚不明确。情感体验随时间动态展开,涉及半球间状态的时序组织。传统的时均测量方法主要捕捉半球偏向的平均值,可能忽略了单侧卒中后的动态变化。这些变化即使在平均侧化现象看似保持正常时仍可能出现,且可能有助于解释情感障碍的特定特征。因此,我们研究了单侧卒中患者在自然情感体验过程中半球侧化的动态变化。
在这项横断面研究中,15名左半球卒中患者、15名右半球卒中患者以及15名健康对照组参与者,在64导联脑电图记录下观看了经过验证的积极、中性和消极电影片段。在每个片段播放结束后,收集自我情绪评定量表评分。我们计算了频谱功率、情绪平均偏侧化指数、视频片段间的 LI 稳定性以及片段内的 LI 动态(可检测性、切换率和熵)。采用混合效应模型评估了相关效应以及行为-脑电耦合情况,同时控制了参与者和视频片段带来的变异性。
卒中患者对积极片段的情绪效价和唤醒度反应减弱,这在右侧患者中尤为明显。低频频谱功率分析表明,情绪调节功能得以保留;而情绪平均 LI 主要反映了与组别相关的半球偏倚。片段内的顶叶 theta 频段 LI 动态揭示了半球差异:左侧卒中表现出僵硬样特征(高可检测性、低切换率),而右侧卒中则在积极片段中表现出切换率和熵的增加(即情绪反应性不稳定性)。状态切换与唤醒度(而非效价)相关,并且这种耦合在右侧卒中患者中更为强烈。
卒中后情感障碍可能涉及大脑情绪动态中特定于病变侧的紊乱,而传统的静态测量方法无法完全捕捉到这些特征。
