探讨基于PDSA（计划-执行-研究-行动）循环联合3E（管理、教育、技术）模型构建的脑卒中偏瘫患者跌倒风险防控体系的实施效果，旨在降低住院患者跌倒发生率，提升康复医疗安全质量。

选取我科收治的脑卒中偏瘫患者为研究对象。针对传统跌倒防控措施“碎片化”、“经验化”的短板，于2025年1月起构建并实施基于PDSA-3E双轮驱动的综合防控体系。具体措施包括：（1）管理层面（Engineering）：成立医护治防跌倒专项小组，推行“入院/转科/病情变化/跌倒后”四必评制度；完善《康复医学科患者跌倒风险管理规程》，明确6类高危场景处置标准；病房环境5S/6S管理，统一防跌倒警示标识。（2）教育层面（Education）：针对患者及家属，制作并发放《轮椅使用手册》、《跌倒高危健康教育指南》，病区张贴“跌倒十知道”海报；拍摄平衡训练及应急处理视频并生成二维码供随时观看；开设“康复夜课堂”进行居家安全指导。（3）技术层面（Enforcement）：针对医护人员开展分层级培训，重点强化平衡功能评估及床椅转移/辅具操作技能；针对患者强化床上翻身、轮椅转移等安全技术训练。每季度分析跌倒不良事件，动态调整干预措施。

实施该体系后，（1）过程指标显著提升：患者及家属防跌倒知识知晓率由实施前的82.5%提升至100%，风险动态评估完成率达100%。（2）结局指标明显改善：住院脑卒中患者跌倒发生率由实施前的6.17‰下降至3.69‰以下，降幅达40.19%，未发生严重伤害性跌倒事件。（3）行为改变可见：患者过高估计自身能力导致的风险行为得到有效干预，辅具使用规范性显著提高。

基于PDSA循环与3E模型的跌倒风险防控体系，将持续质量改进理念与多维干预策略相结合，实现了“评估-干预-监督-改进”的闭环管理。该体系有效降低了脑卒中偏瘫患者的跌倒风险，提高了患者及照护者的安全认知与防护技能，为构建康复医学科“零伤害”安全病房提供了可借鉴的实践模式。