摘要
住院保胎孕妇是一类特殊且需要精细护理的群体。临床研究表明有 11% ～40%的孕妇在妊娠期遭受便秘的困扰，而住院保胎孕妇的发生率高达50%-80%。这对于保胎孕妇极为危险，可能导致胎膜早破、早产等严重后果，威胁母婴安全。因此，降低保胎孕妇便秘发生率可以减少患者痛苦、增加舒适、预防早产、缩短住院时间、减少费用。体现护士专业性、增强护士便秘管理意识、降低早产率。
（一）计算公式：住院期间保胎孕妇便秘发生率=同期住院期间保胎孕妇发生便秘人数/统计周期内住院保胎孕妇总人数×100%
（二）预期目标：
2024.1-4月现况评估，4-5月真因查验，5-8月对策实施，8-10月效果评价。
降低保胎孕妇住院期间便秘发生率到35%左右。
（三）延伸成果
科室SOP:制定保胎孕妇孕妇便秘落实表等。
2.在产科学术会议进行投稿。
3.在其他产科病房推广使用。
改进行动过程：本案例采用PDCA持续质量改进模式，科室成立项目小组,制定活动计划书，与2024.1.4-4.16日进行了现况把握。纳入标准：
1.住院期间保胎孕妇（先兆流产、先兆早产、宫颈机能不全、绒毛膜下出血、前置胎盘）
2.且住院时长≧7天
3、排除标准
因器质性排便障碍以及药物等导致的便秘；存在消化系统、血液系统等疾病；入院前存在便秘孕妇。
自2024年1.4日至2024年4.16日共102天，收治符合纳入标准的孕妇共39人，共发39份问卷，回收39份问卷，其中住院期间便秘发生人数共16人。
住院期间保胎孕妇便秘的发生率＝16/39*100%
＝41.03%。
随后项目成员及科室其他成员从法、料、人三方面，采用头脑风暴及打分评定，进行要因及真因选定。
自2024.4.17-5.09进行了真因查验：共22天，收治符合纳入标准的孕妇共17人，共发17份问卷，回收17份问卷。
查检说明：
1、责任护士在保胎孕妇住院期间填写，在相应指导内容内打“√”。
2、纳入标准
住院期间保胎孕妇（先兆流产、先兆早产、宫颈机能不全、绒毛膜下出血、前置胎盘）；
3、排除标准
因器质性排便障碍以及药物等导致的便秘；存在消化系统、血液系统等疾病；入院前存在便秘孕妇。
自2024年4月22日-2024年8月10日项目成员及科室其他成员运用打分评定进行了对策拟定，确定出四项政策并进行实施。
对策一：指导孕妇建立良好的排便习惯
对策二：对不同类保胎孕妇制定个性化的活动方式
对策三：加强护士相关专业知识的培训，制定宣教标
对策四：建立饮水计划表责任护士每日给予督促
改进结果：自2024年8.11日至2024年10.14日共64天进行对策实施，收治符合纳入标准的孕妇共25人，共发25份问卷，回收25份问卷，其出院时便秘发生人数共8人。
保胎孕妇住院期间便秘发生率=8/25*100%
=32.00%
