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司妥昔单抗在儿童Castleman病的应用进展
作者: 朱晓菲
单位: 浙江大学医学院附属儿童医院

摘要

Castleman病是一种罕见的淋巴增殖性疾病,其病因及致病机制未完全明确,临床表现缺乏特异性,儿童发病率更低,治疗需求迫切。IL-6被认为在其发病中发挥关键作用。司妥昔单抗为一种重组人源化IL-6单克隆抗体,可中和IL-6,阻止其与IL-6受体结合,从而抑制IL-6介导的下游信号通路。作为成人特发性多中心型Castleman病的一线治疗药物,司妥昔单抗在成人中应用广泛,但在儿童人群应用受限。现围绕司妥昔单抗在儿童Castleman病的应用进展作综述,以期为该药在儿童群体的应用作实践参考。

以“司妥昔单抗”、“儿童”、“Castleman病”为中英文关键词,系统检索Pubmed、中国知网、万方数据库从建库至2026年1月的相关文献。纳入司妥昔单抗用于儿童Castleman病治疗的临床研究(包括随机对照研究、个案报道、病例系列报道等);排除重复发表、仅涉及成人患者的文献。对所有符合要求的文献进行归纳总结。

所得文献显示,司妥昔单抗单药及联合用药治疗均为个案报道,联合用药包括地塞米松、甲泼尼龙、丙种球蛋白、托珠单抗、利妥昔单抗等。经治疗患儿耐受性良好且持续缓解。不良反应包括胃肠道反应、输液相关反应等,未发现儿童严重不良反应者。

司妥昔单抗在儿童Castleman病的治疗中显示安全有效,单药或联合用药均有较明显疗效。但目前相关研究样本有限,未来仍需大样本、多中心、前瞻性研究提供更充分的循证依据。

关键词: 司妥昔单抗;儿童;Castleman病;治疗;进展
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议