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悬吊式下肢康复机器人早期干预对ICU获得性衰弱患者肌肉厚度及功能预后的影响:一项自身对照研究
作者: 李欣宇
单位: 泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心)

摘要

ICU获得性衰弱(ICU-AW)发病率高达40%-50%,严重影响患者远期生活质量。传统早期康复依赖治疗师徒手操作,强度难以量化。本研究采用悬吊式下肢康复机器人对ICU机械通气患者进行早期干预,评估其对肌肉厚度、肌力及功能结局的影响。


采用前瞻性自身对照设计,纳入2025年10月至2026年2月ICU收治的机械通气≥48小时且存在ICU-AW高风险(MRC评分<48分)的患者28例。每例患者选择一侧下肢作为干预侧,接受悬吊式下肢康复机器人辅助训练(每日1次,每次30分钟,包含被动/助力模式)联合常规物理治疗;对侧下肢仅接受常规物理治疗作为对照。干预持续至转出ICU或满14天。主要结局指标:股直肌横截面积(超声测量)及肌肉厚度变化率;次要指标:MRC肌力评分、ICU住院时间、撤机成功率及不良事件发生率。


26例患者完成全程数据采集。干预侧股直肌横截面积较入组时仅下降1.2±3.5%,而对照侧下降7.8±4.3%(P<0.001);肌肉厚度变化率干预侧为-0.5% vs. 对照侧-6.8%(P<0.001)。转出ICU时,干预侧下肢MRC评分显著高于对照侧(42.5±5.3 vs. 36.7±6.1,P=0.002)。全组患者ICU住院时间中位数9天(IQR 7-14),撤机成功率84.6%。未发生与机器人训练相关的不良事件(血流动力学波动、管路滑脱等)。

 


悬吊式下肢康复机器人早期干预可显著延缓ICU机械通气患者肌肉萎缩,改善下肢肌力,且安全性良好。该技术为ICU早期康复提供了精准量化的实施手段,有望降低ICU-AW发生率,改善患者远期功能预后。


关键词: ICU-AW悬吊式下肢康复机器人
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议