探讨Video-Based宣教相较于传统宣教对强直性脊柱炎（AS）患者预后的影响。

选取2023年2月至2024年5月我院风湿免疫科收治的145例AS患者，随机分为对照组（72例）和干预组（73例）。对照组接受传统宣教（手册、口头讲解、电话随访），干预组在传统宣教基础上增加个体化Video-Based宣教。于基线、干预后4周、8周、12周、16周、20周和24周评估两组患者躯体功能（BASFI、BASMI、HAQ-S）、疾病活动度（ASDAS、BASDAI）、生活质量（SF-36）、患者满意度（PSQ-18）及锻炼依从性。

在145例受试者中，130例患者完成了研究（对照组65例，干预组65例）。两组一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。结果显示，干预组BASFI评分自第12周起、HAQ-S评分自第12周起改善程度显著优于对照组（均P<0.05），SF-36与PSQ-18评分自第8周起持续显著高于对照组（均P<0.05）。24周时，干预组BASFI、HAQ-S、SF-36及PSQ-18评分均显著优于对照组（均P<0.05）。然而，在客观指标方面，干预组BASMI评分在24周时1.75±0.50分较对照组2.05±0.47更低，但差异无统计学意义（P=0.057）；ASDAS与BASDAI评分在24周时两组间差异亦无统计学意义（均P>0.05）。在锻炼依从性方面，干预组显著优于对照组，每周练习（3.40±0.60）次，每次（28.46±5.21）分钟，依从性良好率86.15%，差异有统计学意义（P<0.05）。

 Video-Based宣教能有效提升AS患者的锻炼依从性、主观功能感知、生活质量及满意度，但其对客观躯体活动度及疾病活动度指标的额外改善作用在本研究24周随访期内未得到证实。该模式可作为传统宣教的有益补充，用于优化患者教育体验与自我管理行为。