摘要
系统性红斑狼疮是一种以多种自身抗体产生为特征的系统性自身免疫性疾病,其发病可能与先天免疫系统异常有关。黏膜相关不变T(MAIT)细胞是一类兼具先天免疫特征和适应性免疫受体结构的先天样T细胞亚群。既往动物研究表明,MAIT细胞可通过促进自身抗体产生和组织炎症加重狼疮病程,但其不同亚群在SLE发生发展中的作用及规范治疗是否能够逆转其功能异常仍有待进一步研究。
本研究采用流式细胞术分析了26名健康对照及70名SLE患者(轻度活动29例、中度活动27例、重度活动14例)外周血MAIT细胞的免疫学特征,并进一步观察了23例中重度活动SLE患者经规范治疗后MAIT细胞的变化。
1.SLE患者外周血总MAIT细胞及TNF-α⁺ MAIT细胞减少,而CD27⁻ MAIT细胞、GZMB⁺ MAIT细胞及IL-17A⁺ MAIT细胞增加。2,随SLE疾病活动度升高,CD27⁻ MAIT细胞有升高趋势,而IFN-γ⁺ MAIT细胞和TNF-α⁺ MAIT细胞有下降趋势。
3.MAIT细胞及其亚群与CRP、IgM、C3、多种自身抗体及SLEDAI-2K评分等临床指标相关。4.MAIT细胞及其亚群对区分HC与SLE具有一定诊断价值,其中GZMB⁺ MAIT%(AUC=0.827)和MAIT%(AUC=0.800)判别能力较高。5.经治疗后,SLE患者总MAIT细胞升高,而CD27⁻ MAIT细胞降低。
SLE患者外周血MAIT细胞及其亚群发生明显改变,总MAIT细胞及TNF-α⁺ MAIT细胞减少,而CD27⁻ MAIT细胞、GZMB⁺ MAIT细胞及IL-17A⁺ MAIT细胞增加。部分MAIT细胞亚群与疾病活动度相关,并与炎症指标、免疫学指标及SLEDAI-2K评分存在相关性。MAIT细胞及其亚群在区分SLE患者与健康对照方面具有一定价值。经治疗后,总MAIT细胞升高而CD27⁻ MAIT细胞降低,提示MAIT细胞可能参与SLE的发生发展。
