目的：本文旨在通过分析两例不常见的磁共振成像（MRI）伪影案例，探讨伪影的识别、成因分析及质控措施，以提高MRI图像诊断的准确性，减少误诊与漏诊。

方法：

1.病例收集与分析：选取两例具有代表性的不常见MRI伪影病例，包括一例右大腿MRI平扫中出现的卷褶伪影及一例头颅MRI平扫中的卷褶伪影。详细记录患者信息、扫描参数及伪影表现。

2.伪影识别与验证：针对右大腿MRI案例，通过改变相位编码方向验证卷褶伪影的存在，并利用最大FOV、偏中心扫描确定异物位置。对于头颅MRI案例，则通过分析不同序列（T2WI、T1WI、T2水抑制及DWI）上伪影的表现，结合患者实际情况，判断伪影来源。

3.成因分析：深入探讨两例伪影的成因，包括FOV设置不当、异物位置干扰及技师操作习惯等，分析这些因素如何导致伪影的产生。

4.质控措施提出：基于案例分析，提出针对性的质控措施，如优化扫描参数设置、加强患者体位管理、提高技师对伪影的识别能力及应急处理技能等。

结果：

右大腿MRI案例中，通过改变相位编码方向成功验证并消除了卷褶伪影，确定异物位于床板下方，避免了不必要的进一步检查或误诊。

头颅MRI案例中，通过多序列对比分析，准确识别出输液管导致的卷褶伪影，虽初始误判为病变，但加扫DWI序列后得以纠正，未影响最终诊断。

两例案例均凸显了技师对伪影识别的重要性及当前质控流程中的不足，如技师操作习惯、伪影识别培训等。

结论：

MRI伪影是影响图像质量及诊断准确性的重要因素。本文通过两例不常见伪影的深入分析，展示了伪影识别、成因分析及质控措施的重要性。实际工作中，应优化扫描参数，加强患者体位管理，并提升技师对伪影的识别与处理能力。同时，建立完善的伪影报告与反馈机制，持续改进质控流程，对提高MRI诊断准确性、保障患者安全具有重要意义。