牙外伤是导致前牙牙体缺损最常见病因的病因之一。牙齿冠折后，诊断和处置牙髓损伤后即刻行断冠修复是避免美学缺陷、发音缺陷和牙髓及根尖周病的理想方法。

患者，男，26岁，12小时前因上前牙磕碰致左上切牙折断，因冷热刺激痛来我科就诊。患者自述无颅脑碰撞，伤后无头晕头痛等症状。面部基本对称，开口度开口型正常。口内检查见21牙唇面冠中1/3折断，腭面折裂线部分延伸至龈下，断冠与部分腭侧牙龈结合，未脱落。冷刺激痛，断端松动，CBCT示唇面至腭面斜行折裂影像。与患者沟通后采用活髓切断+断冠即刻粘接修复。麻醉后橡皮障隔离，分离腭侧附着龈，取下断冠放入生理盐水中。次氯酸钠牙髓止血，观察牙髓状态，高速涡轮机去除冠髓。次氯酸钠止血后MTA直接盖髓2mm，在断冠制备固位形，纳米树脂粘接断冠。调合抛光。

术后口内检查，无明显早接触与合干扰。术后1月6月12月检查，断冠位置稳定，外观良好，断冠透光度略降低，美学评价尚可。cbct示断端位置稳定，根尖未见明显异常。考虑潜在美学风险，建议患者行21牙瓷贴面修复，患者认为美观良好，暂不考虑美学修复。

牙体缺损修复方式多样，即刻断冠粘接修复相较于传统冠/桩核冠修复方式具有多种优势：保留剩余牙体组织；修复时效性强；技术敏感性不高；患者时间和经济负担小。针对冠折后牙体缺损，在牙髓处置后进行即刻修复是理想的方式。