摘要
建立以“口内光学扫描与口外印模扫描融合建模、计算机辅助设计、3D打印制造、口外精准组装”为核心的数字化赝复体制作流程,评估该流程的可行性与临床效益。
口内扫描获取牙列、腭部、缺损边缘与咬合,辅以旧赝复体或成品托盘取缺损腔印模并行口外扫描,在Dental System配准构建含缺损腔模型;参数化设计金属支架(缺损侧网状基托)、2 mm等壁厚中空阻塞器及顶端双栓道,并在模型顶端设置对应双圆锥栓体,形成定位/排溢/清洗三合一结构;虚拟填除倒凹、去除模型颊侧壁优化取戴路径;分别3D打印支架、阻塞器、人工牙列与模型,模型广泛涂凡士林后口外按“栓体-栓道”定位组装,自凝树脂粘接并封闭抛光,二次复诊试戴评估固位、封闭、咬合与舒适度。
实现“首诊采集—二次戴用”,显著缩短疗程;阻塞器等壁厚、总重约17.8 g,明显减重并减轻健侧基牙负荷;“栓体-栓道”确保阻塞器精准复位,封闭性佳、清洗便捷;试戴示固位稳定、咬合可靠、无压痛,患者舒适度与椅旁效率提升;分离处理避免与模型锁结,无需返工,未见早期并发症。
以双源融合建模、等壁厚中空阻塞器与“双栓体/栓道”精准定位、分件打印+口外组装为核心的数字化流程,可在两次复诊内完成高质量修复,实现显著减重与优良封闭/固位,流程可重复、技敏性低,具临床实用性与推广前景。
