年轻系统性红斑狼疮（SLE）患者普遍存在恐惧疾病进展（FoP）问题，发生率高达60%-75%，严重影响治疗依从性与生活质量。PERMA模型（积极情绪、投入、关系、意义、成就）是积极心理学代表性理论，但在SLE患者FoP干预中应用有限。本研究旨在探讨基于PERMA模型的心理支持方案对年轻SLE患者FoP水平及积极心理健康状态的影响。

采用随机对照试验设计，纳入2025年1-12月某三甲医院风湿免疫科18~35岁SLE患者86例，随机分为对照组（n=43）与干预组（n=43）。对照组实施常规护理（健康教育、用药指导、常规心理安抚）。干预组在此基础上叠加8周基于PERMA模型的积极心理干预方案，包含8个主题单元（积极情绪培养、优势发掘、专注训练、关系强化、意义重构、成就体验等），采用每周1次团体活动联合线上社群支持的模式。于干预前、干预结束时、干预后3个月，采用恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、积极心理健康量表（PERMA-Profiler）及服药依从性量表（MMAS-8）进行评价。

干预前两组FoP-Q-SF基线得分无显著差异（P>0.05）。干预结束时，干预组FoP-Q-SF总分（27.93±5.46）显著低于对照组（34.18±6.22）（P<0.001）。干预后3个月随访，干预组得分（28.46±5.78）仍低于对照组（33.09±6.15）（P=0.001）。干预组PERMA-Profiler总分（7.56±1.23）高于对照组（6.18±1.45）（P<0.001），其中积极情绪与意义维度提升最为明显。服药依从性优良率干预组（85.37%）高于对照组（64.29%）（P=0.027）。两组疾病活动指数（SLEDAI）在各时点均无统计学差异（P>0.05）。

基于PERMA模型的8周积极心理支持方案能够有效降低年轻SLE患者的恐惧疾病进展水平，改善积极心理状态及服药依从行为，效果可持续至干预后3个月，且未对疾病活动产生不良影响。该方案结构清晰、操作性强，可作为风湿免疫科年轻SLE患者心理护理的补充手段。未来需开展多中心、大样本研究验证其远期效果。