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远程医疗在尿失禁康复中的研究进展
作者: 胡奇星
单位: 广州体育学院

摘要

女性尿失禁为高发盆底功能障碍,患病率近50%,就诊率仅约25%;地理阻隔、资源分配不均及病耻感致农村与行动不便群体延误尤为显著。近年移动APP、视频会议团体康复、数字阴道设备等远程方案迅速丰富,多项随机对照试验证实远程医疗整体疗效较好,成本效果优于支付意愿阈值,为资源有限地区提供可扩展路径;然而长期使用依从性下降、训练同质化、技术可接受度差异及分型评估不足仍限制推广。本文综述远程医疗在尿失禁中的作用,旨在为临床治疗提供参考。

以“移动应用”“远程治疗”“在线治疗”“远程康复”“数字疗法”“尿失禁”“盆底功能障碍”为关键词,检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science,排除综述,对纳入文献进行整理分析。

共纳入30篇文献。远程医疗在女性尿失禁管理中的应用形式包括移动APP(如Keep)、互联网PFMT课程、视频会议团体康复(teleGROUP)、数字治疗设备(如leva®)及在线综合项目(如oPFP)等。随机对照试验显示,远程干预可显著改善压力性尿失禁症状,ICIQ-SF评分平均下降2–3分,漏尿次数减少,生活质量提升,长期随访研究显示疗效可维持1–2年;其依从性及出勤率优于传统干预。经济评估表明,远程医疗以更低或相近成本实现与常规治疗相当或更优疗效,减少交通、误工及手术等隐性支出,高性价比和可扩展性使其成为资源有限地区最经济的一线选择。局限性在于长期使用依从性下降、训练缺乏个性化、互动性不足、部分人群技术接受度低。未来需强化个性化内容推送、用户参与式设计、实时反馈与激励机制,优化干预方案,完善远程评估与个体化指导,推动远程医疗在尿失禁管理中的规范化与可持续发展。

远程医疗形式多样、疗效确切、成本效益优,已可替代或补充传统尿失禁康复;未来通过精准分型、智能个性化干预与多中心长效验证,有望进一步推广并提升女性盆底健康覆盖率。

关键词: 远程医疗;尿失禁;盆底功能障碍
来源:中华医学会第十六次妇产科学学术会议